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抑鬱症狀。 抑鬱症其實不是純粹說不開心。 抑鬱症其實影響到一個人的社交、學習、工作，以及其他的日常生活。 抑鬱症嚴重起來的話，可以引致自殺。 我們看一個個案，這位同學有一次測驗表現達不到自己的要求，他開始這樣想： 我永遠都是一個失敗者，做什麼都不好的。 真是一無所長，他開始有些情緒的反應，抑鬱，覺得無助，很自卑。 身體方面開始睡不著，而且經常都很累。 開始自我孤立，減少社交，以及對任何新挑戰都面對不了。 結果他負面的自我形象再一次被強化，他情緒、行為方面都開始越來越負面，使得生活質素下降。 抑鬱症狀在五個障礙的病裡面都會出現，大家熟悉的重度抑鬱症，也都有適應性的障礙。 有一些慢性中度或者我們叫做輕微抑鬱症，也有躁鬱症一和躁鬱症二。 聽我們逐一來看，先講重度抑鬱症。在不同的研究裡面，可以有五個或者甚至十個裡面有一個人有重度抑鬱症，所以這是很普遍的。 主要症狀當然是情緒持續不低落，最少有兩個星期。還有最大的一個症狀，就是他對於身邊的事物失去興趣。 沒有胃口，所以體重會有所變化。有些人就會狂吃東西，睡眠質素也會差了。 因為心不開心，令到有時肌肉變得繃緊，或者是沒有力氣，個人睡眠質量也好像不夠。 經常都很累，經常都自責，充滿罪疚感。個人很悲觀，失去了自信。 也會影響到專注力、積極性和判斷力。有些年紀大一點的人還以為自己開始老年痴呆。 最麻煩的就是開始有傷害自己的念頭，甚至有自殺的傾向。 有些比較輕一點的，或者叫適應性的障礙，就是在面對壓力和挑戰的時候，都出現剛才講到的一些症狀，但是這些症狀就沒有剛才所講的那麼嚴重，而且時間較為短一點，有時候兩至四個禮拜就穩定下來了。 輕微抑鬱症或者慢性中度又怎麼樣呢？時間會長一點，有時候最少都要差不多持續兩年才可以說有一點慢性中度抑鬱的情況。 症狀方面也都沒有剛才我們所講的重度、抑鬱症那麼嚴重。 在講抗躁之前，要看看這個圖。好像複雜，其實是簡單的，中間那條實線就是正常的情緒。 對上這個Mania和Hypomania，我們叫做嚴重抗躁和中度抗躁。下面這條虛線就是輕度的抑鬱，再最底那條實線就是剛才我們開始講的重度抑鬱症。 你會發覺這個躁鬱症一和二是有波動的。躁鬱症一就是要由最高的抗躁到最低的嚴重抑鬱，就是抗躁一。如果是在中度抗躁和很嚴重抑鬱之間的波動，就叫做抗躁二，我們再詳細講講。 這個躁鬱症一最少要有一次抗躁發作才能診斷。有些叫做混合發作，就是抗躁期間也會有一點抑鬱，但是除了抗躁之外，其實大部份時間都會有抑鬱情況出現。 抗躁發作的時候，我們要求是最少要一個星期，不是說一點點的抑鬱就算是抗躁。而抑鬱發作也像我們剛才所講的重度抑鬱症，起碼要不開心持續兩個星期才能診斷。 當然了，這些情緒波動其實可以持續更長，可以幾個月。抗躁一型是在抗躁抑鬱症裡面，或者我們叫做躁鬱症，是最嚴重的一種。 躁鬱症又怎麼樣呢？就是說在大部份時間在抑鬱中間，偶然會出現輕度躁狂。輕度躁狂和嚴重躁狂不同，它比較輕和短暫，通常是幾天而已。 雖然如此，也會影響到人的精神運作。在這段發作之間當然會有抑鬱，但也有時候會有一段良好的運作時間。你不要看輕，過去躁鬱症自殺風險也挺高，由於輕度狂躁，有時候和人很開心突然間或很有活力做事，有時候分得不是很清楚。所以躁鬱症二的診斷就不像躁鬱症一那麼容易，但專家都能夠分辨得出來。 很多人覺得是不是因為一個人太弱，心理作用以至處理不了這些壓力，就會出現情緒低落或波動問題呢？現在專家的共識就說不是的，是有這個科學根據的。 這個圖比較複雜，但我簡單說明一下。左邊其實是講一個人的脆弱性，包括你的遺傳性。遺傳什麼呢？就是人在壓力下容易出現一些化學不平衡，就左邊上面那兩格，但只是遺傳性未必就會得病。發病還需要壓力，例如工作的壓力、醫食住行方面的一些如意，也都會與這些脆弱性的互動出現腎上腺一些化學物質，即我們稱之為壓力荷爾蒙，就是大家聽過的皮質醇。如果皮質醇分泌失調，在成長期間年輕人的時候，就會影響到腦部結構，包括海馬體，就是我們記憶和思維的重要結構，以及杏仁核，就是我們情緒中心的變異。這兩個情緒中心在出現病變時，就會活動減低和不穩定，加上大腦理性的活動又降低，就變成這個人有病，被他的抑鬱或抗躁情緒波動完全控制了，就會出現這些抑鬱或抗躁病。因此，抑鬱或抗躁是一種非常實在的大腦障礙，而不是純粹心理作用造成的。 現在已有一些有效且安全的治療方式。我們現在看看。抑鬱剛才也說過是很普遍，有些甚至說五個人裡面就有一個。第一步最重要就是要建立健康生活模式，各方面都要平衡。我給大家提供一個口訣，用耳機聽，就是SMART英文，可以翻譯成「醒目癲」，代表什麼呢？S代表睡覺，即是說睡眠要充足；M代表飲食，一定要健康和平衡，不要吃太多油膩食物；魚菜蛋，多纖維、多維他命是有幫助；A代表心態，要正面，要學會怎樣想得開、放得低；R代表放鬆，即是要放松自己，其實放松很簡單，就是學習控制呼吸和放松肌肉，我們俗稱拉筋；T則是訓練，即運動。很多年輕人現在健身就像吃飯，但如果你沒有興趣或習慣，每天走萬步也可以。在熱天就在商場冷氣地方走半小時也可以。如果接受治療，非藥物治療包括心理治療、輔導員或臨床心理學家，他們會教你如何舒緩情緒。我們也會用一些特別治療方法，例如CBT，即認知行為治療，有很多研究證明非常有效，一切順利，有可能十人中七八人在半年內穩定下來，即使不服藥。如果需要服藥，也有一些有效且安全的血清素精神科專科醫生在此方面經驗豐富，但許多家庭醫生對精神健康感興趣且經驗豐富，也能幫助你。因此各位朋友，面對抑鬱症狀，不要避忌，不要畏疾忌醫，只需知道預防勝於治療。病向前中醫，我在此祝大家身體健康、精神健康、生活愉快，多謝各位！

大家有多久沒有玩搖搖板呢？ 有沒有曾經經歷過？ 被一個重過你很多的人，迫到你浮在半空的那種無力感呢？ 不過相反，如果對面什麼人都沒有，只有自己一個坐在地上，你說會多無聊呢？ 最好當然是兩邊都可以達到適合的節奏和平衡點。 其實我們和壓力的關係就像玩搖搖板一樣，太多或太少的壓力都會令到我們生活失去了平衡。 人生總要有一些挑戰和壓力，我們才會有進步的。 而抗逆力呢，就代表我們有多能夠用不同減壓的方法來保持生活的平衡。 我們現在就探索一下應對壓力的方法。 要面對壓力，最直接的方法當然是學會怎樣去面對它。 所以不要讓一刻的挫折令到你覺得永遠都克服不了。 要相信自己能夠隨著持續的磨練來提升克服困難的技巧。 無論我們要面對多少壓力，我們都需要休息的時間，做一些喜歡做的事，又或者做得不錯的事，給自己一些成就感。 所以我們應該培養不同的技能，或者試下發展新的興趣。 還有，就算我們這一刻無法解決問題，我們都應該盡量維持穩定的飲食、運動和睡眠習慣，以減少壓力對我們生活的影響。 壓力對我們有多大的影響，亦都很視乎我們將壓力的威脅看成多大。 如果想樂觀一點，我們可以首先想一下這一刻的壓力是否暫時性的呢？ 提醒自己情況會否過了一段時間就會好一點，又或者自己會慢慢適應到。 另外，雖然壓力帶來煩惱，我們都可以試下維持感恩的心態。 例如，學校要考試雖然很大壓力，但是我們從中會否學到一些有用的知識？ 有時身邊的人做了一些事令我們很不開心，但他有沒有另一方面對過我們好，或者幫過我們一些事呢？ 這樣想，不是為了否認我們的壓力，而是提醒自己不需要一面倒地覺得這個壓力是很可怕或者接受不到的事。 當我們受到負面情緒困擾的時候，就更加需要疼愛自己，告訴自己我是值得自己的關懷。 選擇做一些對自己好的事，例如喝杯水、拉筋、做點運動，或者今晚早點睡。 我們都可以做到一些令我們觀感方面覺得舒服一點的事，例如吃一粒朱古力、聞一下香濃咖啡的味道、擁抱一個舒服的氣墊、看一些可愛的貓貓狗狗，或者聽一些自己喜歡的音樂。 另外一種減壓的技巧，是靠呼吸來調節身體上的壓力反應。 我們現在可以一起做一個很簡單的練習：首先我們當這個藍色氣球是身體內的空氣，我們一邊吸氣，氣球就會慢慢脹起；一邊呼氣，氣球就會慢慢變小。 放鬆的關鍵，就是嘗試放慢自己的呼吸。試試吸的時候慢慢吸足四秒，而呼氣的時候慢慢呼足六秒。 我們再試一次，準備慢慢吸；吸完之後才慢慢呼氣。 我們隨時隨地都可以練習這個節奏的呼吸。尤其是下一次你覺得很忙碌或者緊張的時候，就更加要做多幾下放鬆的呼吸。 其實應對壓力的方法還有很多種，而且因人而異；大家不妨參考我們的網站接收多點資訊，希望大家都找到適合自己的減壓方法吧。

各位朋友，我們今天講焦慮症狀。 焦慮給人的感覺就好似一幅圖畫，好花、好亂、好煩。 咁焦慮的人呢，佢唔單止坐立不安，樣樣都擔心呀，戰戰兢兢呀。 無心機工作，佢仲會出現頭痛、肌肉緊張、呼吸困難。 晚上睡不著，經常都很累。 情緒同埋思考方面都會有困擾喎，生活的質素都會下降。 工作和人際關係都會受到影響。 我們看看個案，有位女士的女兒在外國讀書，會回來香港度假。 誰知這個媽媽就在想，女兒回來之後經常去夜街，我一定擔心她，擔心我一定睡得不好。 睡得不好就很容易生病，怎算好呢？ 她開始就有很多情緒反應，焦慮、緊張、很煩躁。 身體方面都開始睡不夠，肌肉經常都在繃緊。 亦都因為太過擔心，她對生活好多事物都提唔起勁去做，同埋享受啦。 咁結果點樣呢？變成一些很瑣碎的事情都很擔心。 集中不到精神，生活都享受不到。 焦慮症都有幾種的。首先講講日常生活裡面難免是有壓力的，咁會令到我哋都有緊張同埋焦慮，但因為識得控制，令到焦慮的程度和壓力事件相稱的時候，持續的時間又短，對生活和身體影響太明顯的話，就沒有問題了。 但真係有焦慮障礙、焦慮病的患者，他那些焦慮的程度往往就係同事件的嚴重性吻合的。 控制不到，持續的時間又長，嚴重影響生活的。 焦慮症有好幾種，最常見的五種包括：廣泛性焦慮、驚恐症、社交焦慮、恐懼症和強迫症。 廣泛性焦慮是最常見的焦慮症，有這些問題的朋友經常會感到有壓力、擔心，生活上很多事他們都會憂慮。 由早到晚，他們都會精神緊張，坐落不安，放鬆不到、休息不到，個人很累。 集中不到，腦海一片空白，都容易煩躁、激動或者是沒有耐性的。 肌肉就疼痛、繃緊，很難入睡，就算睡了都不能夠熟睡。 另一種是驚恐症。驚恐不是像廣泛性焦慮般由早到晚都會害怕，它是一種沒有特別的情況下突然間出現的一些很強烈的恐懼和感覺。 甚至好像自己和自己的身體分開混淆障礙，以及經常會開始擔心這些驚恐會重新再來過。 有驚恐發作的時候，會覺得那些壓力大到好像壓著下來的心口痛，甚至心跳到像在不規則地跳動。 覺得自己快要死，好像有心臟病發作那樣；飆了冷汗、手震、作嘔、頭暈，好像想暈；手指麻木或者好像有針刺那樣，有些甚至會有廣場恐怖症，即是不敢出街了。 社交焦慮又如何呢？就好怕在不同的社交場合裏面之前之後出現一些焦慮，例如要做一些演講，或者要接觸一些新的朋友或者陌生人，或者去參加一些約會，甚至在公共場所吃東西都會出現這些症狀。 除了精神緊張、坐不定、不安樂、放鬆不到之外，也會集中注意力受到影響。 腦袋一切空白、冒汗、心跳、手震、臉紅、顫震。特定恐懼症又是什麼呢？ 就是對於特別的事物和情境出現一些恐懼。接觸時就會有些很強烈的焦慮。最常見是怕什麼？怕黑、怕狗、怕高、怕昆蟲，例如蜘蛛；甚至有時怕人、打風、行雷，都會有的。 架啦，这也会出现。出現了剛才說到的恐慌反應，就開始讓東西都回避了，影響到社交生活。而有時行為方面都因為逃避而返唔到工或者沒有社交生活。 強迫症係點呢？有重複性、入侵性和自己都唔想要的想法，这些叫強迫觀念。同埋有啲人甚至有啲控制唔到嘅行為，我們叫強迫行為。最普遍嘅就係佢成日洗手，有啲儀式性、重複性嘅動作，例如要一些東西排得很整齊；或者喜歡將一些東西去做得很特別；還有很多人很喜歡經常去檢查東西，比如檢查門鎖；有些人喜歡經常計數或者數一些字；或者重複重複想一些不等用的東西。 聽說焦慮是否因為一個人太敏感或者心理作用？原來不是的，都存在一些腦科學基礎。現在專家共識就是有焦慮的人，是因為他情感恐懼的網絡過度活躍，而他前腦的認知網絡活動不足。這不單止包括腦裏面嘅結構，包括腦內結構變異的人體就是情緒中心；海馬體就是記憶系統。另外，在壓力下腎上腺皮質醇過度分泌，都會影響一個人有焦慮。 那是不是很難醫？那又不是。最重要的是一個人要有健康的生活方式，要生活得平衡。我給個口訣大家，就是SMART，也就是醒目些。S就是Sleep，大伙一定要睡得夠；Meal就是飲食方面要健康；A就是Attitude，就是心態要正面，每件事要學會如何看得開；R就是Relax，就是放鬆，要透過呼吸控制和肌肉拉筋減低肌肉繃緊；T就是Training，即運動。其實每天走一萬步都可以，不用去健身室。如果需要接受治療，可以選擇心理治療學習如何舒緩情緒。很多臨床心理學家或輔導員用CBT療法，很有效。如果需要吃藥，就可以選擇血清素，又安全又有效。專科精神科醫生一定可以開，但也有些家庭醫生對精神健康感興趣或經驗豐富，都可以幫你。所以各位朋友，面對抑鬱症狀，不要避忌，不要畏疾忌醫，只需知道預防勝於治療。病向前中醫，我在此祝大家身體健康、精神健康、生活愉快，多謝各位！

大家好啦，我係臨床心理學家梁重皿博士。 今日呢就會同大家講一講一個簡介，關於青少年之性別的議題。 其實性別係啲乜嘢呢？ 不如我哋聽下，不同人有咩睇法。 基於香港少年性調查，當中隨機抽養了大約4000位中學生。 發現有差不多10%的中學生，也不太確定自己的性傾向是怎樣的。 而香港小讀群益會入面的一個性無限計劃也調查過18至35歲的同志青年及他們的家長。 研究發現，原來有八成的受訪家長，希望孩子向他們「出櫃」。 不過近一半的家長，說如果孩子向他們「出櫃」時，他們第一個反應是接受不到。 而也有一些人甚至會覺得想鼓勵子女嘗試異性戀。 而同時間，其實家長對小孩的性傾向而產生的擔心也挺高的。 有35%，有差不多一半的人會因為他們的性傾向覺得絕望。 六成半的人會覺得自責等等。 那好了，究竟什麼是性呢？ 和性相關的一些詞彙究竟又是什麼呢？ 那我們今天就會簡單地跟大家介紹一下。 性別其實主要可以有兩種。 第一種就是生理性別，我們說Sex，即是一個人出生的時候，一個指定了的生理特徵。 那可以是男性或者女性，包括一些生理因素，例如染色體、荷爾蒙等外在和內在的生理結構有關的。 第二叫Gender，社會性別。社會性別其實某程度上是根據社會文化規範了男性或者女性的角色。 在一些行為、活動、特徵上都有些不同，它會影響人的言行舉止，同其他人相處的方式和一個自我認同。 如果我們要再細分的話，其實性別可以分四大類。 剛才所說的一些生理性別，即是說人出生時的一個Sex，他身體指定了的性別，通常包括男性、女性，或者介乎於男女之間的人。 第二就心理的性別啦，即是說一些性別的認同，我們說Gender Identity，就該人究竟心理上面認同自己係邊一個性別，可以係男性、可以係女性，或者係其他嘅認同。 第三類就是法律上面的一些文件，戶籍上面的證件上性別，不同地方可能有不同的類別。 最後就是社會性別啦，平時我們見到對方，或者覺得對方是什麼性別。 除了說這個關於性別之外，其實我們都有一些詞彙去形容一個人對性相關的形體，包括剛才所說的性認同Gender Identity，認為自己是男性、女性，還是其他性別的一個心理上的意識。 第二，就是一些性傾向Sexual Orientation，意思是指一個人對哪一個性別產生一些喜愛，有一些性吸引力或者愛情的感覺。 所以性傾向其實跟性認同又不一樣，也不一定是要一致的。 最後就是性別的表達叫做Gender Expression，即是他自身的性別認同的表現，其實就包括一些外顯的行為，例如服裝、聲音等等和他的打扮。 如果我們說性傾向，其實可以分三個面向來講。性傾向剛才所講的就是對哪一個性別產生一些喜愛，可以是愛情或者性的吸引力，有性欲啦，就是你會想對哪一個有一些吸引力，有性的感覺或者一些幻想。 性行為呢，就真的跟哪一個性別的人發生一個性行為。最後就是你自己怎樣認同你自己是喜歡或者喜愛哪一個性別的。 當然大家常聽可能就是異性戀，但也都有男同性戀、女同性戀，甚至乎是雙性戀、泛性戀或者無性戀者。 雙性戀就是對男性或者女性同時都會有一個喜愛或者一些愛情或者性的吸引力。至於泛性戀，就是沒有特定對哪個性別，純粹對那個人產生一個喜愛和愛情的吸引力。 至於gender identity 性認同，其實都有不同的情況。如果我們說「順」的認同，意思就是說那個人對自己的認同，是和他原本指定的性別和他的性認同是一致的。有時候不一定是這樣的。而且，在我們人的出生也有一些情況，就是一些叫做雙性的狀況，意思就是說身體的性徵，它會異常發育，導致包括他的生殖器官、一部分染色體等等，有一些變異的情況，那就不是很符合我們男性和女性身體，即是我們生理上的一個意義概念。有時候在一些情況底下都會出現雙性的狀況。 跨性別可能大家都聽過啦，叫做transgender，是一個散式術語，是指性別認同和他們的性別表現和他們出生指定的性別不一樣。如果跨性別的人士用這個醫學手段由一個性別轉換到另一個，那有時候會認同自己是變性人，就是transsexual，也有常用詞彙可能是跨性別男性或者跨性別女性。 性別表現不一致呢，其實我們講的一個人的行為與男性或女性的規範，其實都是基於二元概念。而最後我們講的是非二元身份。即是說，他就不再受傳統社會只想著男性或女性這種意願概念來關注了。 其實關於性的形成，科學家至今都不是很清楚確實原因。很多時候都認為可能是一種遺傳、激素、成長經歷，以及社會和環境相互作用引致結果。不過大家要留意，其實大多數的人對自己的傾向，即喜歡男性或女性甚至其他呢，是很難有選擇意識，我們很難逼對方去改變或嘗試叫對方去改變。 而且，這是一個很複雜概念，它涉及心理、社會及文化因素。至於青春期的傾向，我們家長更加需要留意。因為青春期這段時間，其實青少年正在學習如何獨立自主。他們嘗試摸索自己對不同性的感覺，所以在這段時間年輕人容易感到疑惑，有些青少年可能會對同性產生感覺，也可能導致他們對傾向感到困惑。 因為一般社會上相對講的一些愛情或相關議題，其實暫時都是用二元分法。對某些年輕人來說，這種探索同性吸引過程可能帶來不同身份認同，也可能結束他們困惑。但無論如何，如果年輕人能得到父母或其他支持，他們身心靈往往能更健康。不過，如果年輕人承認自己非異性的身份越早，他們獲得自我心理支持及外在社會支持相對少些。所以，認同自己是同性戀或雙性的年輕人可能容易遇到問題，例如在學校被欺凌或遭遇負面經歷。因此，如果我們要與年輕人同行，就應多加支持與接納。 今日我簡單分享就到此，多謝大家收睇！